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篇名: 肺癌~資料2
作者: 冷面~行雲流水	日期: 2010.11.01　　天氣: 　心情:

新光醫院胸腔外科林洧呈醫師指出，(((利用氣管內視鏡進入氣管中，直接對造成阻塞的腫瘤進行切除)))，成為氣管內轉移腫瘤最直接的治療方式。
治療氣管內轉移腫瘤，是給予患者一把鑰匙，這把鑰匙可以打開被癌細胞塞滿的氣管，緩解患者種種不適症狀(呼吸困難、咳嗽、咳血)，同時也因為能快速有效地緩解呼吸與肺部感染症狀，這把鑰匙也讓患者可以打開機會的大門，去接受積極的癌症治療，包括許多新的藥物，而增長存活。

傳統上對於氣管內轉移性腫瘤造成氣管阻塞的治療，是以放射線治療為主，雖有效果，但療程長，緩不濟急。

其次，既然是對末期癌症的緩和性治療，就應考慮治療本身對患者的傷害要越小越好。傳統放射線治療雖沒有傷口，但累積的放射線仍往往會破壞腫瘤周遭一定範圍的組織。

而大多數的氣管內轉移病患都會有呼吸道阻塞的症狀，肺塌陷、肺炎、肺積水而有發燒、胸痛、疲倦、體重減輕等症狀。

氣管內轉移腫瘤的治療原則，應以快速有效安全地切除腫瘤組織為首要考量，因末期病患可能沒有足夠的體力去接受較長時間的治療。因此利用氣管內視鏡進入氣管中，直接對造成阻塞的腫瘤進行切除，無疑成為氣管內轉移腫瘤最好的治療方式。

至於目前所研發出來的氣管內視鏡分為硬式與軟式，硬式氣管內視鏡是公認的標準治療利器，不僅可以有效切除氣管內腫瘤，也是處理氣管內治療併發症(如出血)最好的工具。

不過，儘管是在全身麻醉下，但患者必須以吞劍般的姿勢，讓醫師將一根2公分直徑，40公分長的金屬管從嘴插入進到氣管，仍是不舒服的經驗。

所幸，隨著醫療儀器的進步，許多的治療儀器都已微小化成柔軟可彎曲的細管，可經由軟式氣管內視鏡放入氣管內進行治療。

於是直徑只有約0.5公分，過去被認為手無縛雞之力，只能用來診斷疾病的軟式氣管內視鏡，靠著這些靈活精準且具有爆發力的高科技技術，現在也能完成許多硬式氣管內視鏡的工作。

根據美國介入性氣管內視鏡治療重鎮Lahey Clinic醫學中心去年發表的八年治療經驗分析，過去以硬式氣管內視鏡為主的治療模式，自2003年起便逆轉成以軟式氣管內視鏡治療為大宗。現在，病患只要像平常睡覺一般，靜靜躺著，醫師將軟管從鼻孔或嘴角放入，便可以完成腫瘤切除、止血、取出等動作。

介入性氣管內視鏡不僅用於氣管內轉移腫瘤的治療，也適用於所有會造成氣管阻塞、出血、破損的疾病，包括原發性肺癌、各種良性腫瘤、氣管損傷或廔管。此外，對於還未造成阻塞症狀的氣管內早期肺癌，介入性氣管內視鏡治療也能達到治癒效果，亦或縮小手術切除範圍。

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