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篇名: 完形治療
作者: 田田‧禾	日期: 2008.07.20　　天氣: 　心情:

昨天的奧修卡抽到「遊戲的心情」，提到完形，心理學派有「完形治療」一說是小丑的造形藝術；我是半路出家的輔導人員，不好胡說八道太專業的部分，在此分享一部舊片「再生之旅」的觀後感，這是一部很有完形治療藝術的電影。

電影「再生之旅」描述一位名醫因罹患癌症，從而體會病患需求的故事。

這位醫生從未經歷病痛死亡的威脅，對病患缺乏同理心。電影一開始，他就在手術房救了一個跳樓自殺的年輕人，他邊作手術邊放醫療團隊都喜歡的一首喧鬧的歌，手術成功後他戲謔說：下次自殺要選高一點的地方跳，比較容易成功。

這位成功的醫生一直有咳嗽的問題，後來被診斷出是罹患癌症。

電影從這裡開始，醫生的角色顛倒成病患，他開始要從病患的角度審視他再熟悉不過的醫院。他看到很多問題：包括官僚、太過規則化導致缺乏溫情、誤診後怕官司因此醫生間官官相護，他看到這麼多問題，都是只有身為病患才知曉箇中苦情，身為醫生，是永遠不可能知道的。

男主角病癒後，再度從弱勢變成強勢，他又操刀成為最專業的醫生了。但他從此改了習慣，他開刀時不再放自己喜歡的歌，而是放病人喜歡聽的歌；手術成功後他不是自得意滿高興慶祝，而是去撫摸因麻醉仍然昏迷的病患的頭，跟他輕聲說話。

他教導醫院實習生的第一堂課，就是讓他們穿上病患的住院衣服，讓他們變成病患。他說：「如果你沒有經歷過病患的痛苦與軟弱，你不可能是好醫生。」

這部電影我最喜歡的的部分是它充分體現完形治療的精髓。Perls對於完形諮商的歷程，仍舊延續「接觸」與存在主義現象學的某些概念而發展出來的。他認為改變的歷程要走過五個層次的結構，第一層是「陳腔濫調層」，第二層是「角色層」，第三層是「進退兩難層」，第四層是「內爆層」與第五層是「外爆層」。這部戲的男醫師一開始在文化制約的「陳腔濫調層」及「角色層」裡一方面自鳴得意，一方面孤獨而沉溺。直到醫師自己也成了病患，處於「進退兩難」的否定期，感覺混亂、焦慮、被卡住，還有不舒服的經驗。

此時男主角無力支撐一己生命系統，經驗到自己內在真實強大的能量，這時便進入「內爆層」，感覺到極度恐懼，害怕若改變或向外爆發開來，便會無法生存、無法被愛。導致他的感情依附在生命垂危的癌末女病患身上，這名女病患在醫院與醫生眼中是徹底的弱勢，但是她經歷病情起伏看透死生後，儼然是該戲中最強的強者。她幫助了男主角，並且死前留遺言給男主角，叫他學會伸開雙手向人求助，只有這樣，他才會克服他跟妻兒之間的疏離關係。當他進入「外爆層」時，經由能量的外放，透過一些宣洩、表達、行動來經驗自己武裝的、壓抑的能量，真實接觸自己的情緒知覺，進而整合自我，才能真實的活著。這場病，的確讓這醫生覺知自我並且經歷一場再生之旅。

文摘網址：

http://life.fhl.net/Movies/special/doctor.htm

http://tw.myblog.yahoo.com/graceswr/article?mid=1918&prev=-1&next=1897

完形治療【第三講】

分類：情緒發展專講
2008/07/03 12:25

Perls對於諮商歷程的看法，仍舊延續「接觸」與存在主義現象學的某些概念而發展出來的。他認為改變的歷程要走過五個層次的結構，第一層是「陳腔濫調層」，第二層是「角色層」，第三層是「進退兩難層」，第四層是「內爆層」與第五層是「外爆層」。

陳腔濫調層

「陳腔濫調層」是指我們長期處於陳腔濫調的應酬中，與人會面時只做表面文章，而與內在真實感覺無關，被內攝的社會期待文化驅使。諮商歷程的初始，個體仍會帶著一些空泛，無焦點，或是不斷在談別人的事。

角色層

第二層「角色層」，則是我們就好像我們所扮演的角色一樣，已經失去自我的個體性與個別性。角色不是「我」，「角色」只是我的其中一個部分，但有些人沈溺於角色中，不願真實地活著、真實的感受到自我。例如還是以一個老闆自居、一個有愛心的人、一個彬彬有禮、守禮教人的角色來避免接觸真實的自我。

如果人要擺脫陳腔濫調與角色帶來的不健康自我，則得先丟棄角色，這時也會進入「進退兩難層」。

進退兩難層
「進退兩難」的特點是感覺混亂、焦慮、被卡住，還有不舒服的經驗，原因是一面想躲開逃避難受的感覺，一面則是想要有所突破，想要結束一直困擾自己的未竟事物。這時也被稱為「僵局」。

內爆層與外爆層

當個體走過「進退兩難層」時，便會經驗到自己內在真實強大的能量，這時便進入「內爆層」，內爆層是感覺到極度恐懼，害怕若改變或向外爆發開來，便會無法生存、無法被愛。這時，人們可能會癱瘓在此，他必須有耐心的處在這個內爆層，直到進入「外爆層」。外爆層是能量外放的時候，經由一些宣洩、表達、行動來經驗自己武裝的、壓抑的能量，真實接觸自己的情緒知覺，進而整合自我，體會到自己真實的活著。

當個體通過僵局、內爆與外爆後，改變與成長便因此發生了。

完形治療相信唯有當事人從經驗中而獲得的改變才是真實的，而不是靠別人去講去勸。只有當事人知道他所需要的究竟是什麼。而治療師的存在便是身為一個「人」來和當事人接觸，因為真誠的關係、真實的接觸，而促進了當事人與他人、與環境接觸後能接觸自我，真實貼近自己。

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