4.吸菸與慢性阻塞性肺病風險~ 
COPD是由「慢性支氣管炎」或「肺氣腫」所引起氣流阻塞的病況，患者的肺臟因接觸有害微粒或氣體，產生不正常的發炎反應，會隨時間進展逐漸惡化，出現呼吸困難、咳嗽、氣喘及痰液增多等現象；菸品中的有毒微粒和吸入的有害氣體，是造成COPD的主要危險因子；由於肺部的傷害多為不可逆性且難以早期查覺。由於COPD的早期表徵，如晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣等，易與氣喘混淆，且患者多半在四十歲以後才逐漸出現症狀，往往被歸因於老化所致，常延誤治療時間。

         
二手菸是被動或非自願吸入的環境菸煙。它是分佈最廣且有害的室內空氣污染物，已經被聯合國世界衛生組織列為「頭號的致癌物質」。不吸菸者被迫吸入菸煙，又可稱為被動吸菸或非自願性吸菸。

所謂「三手菸」(third-hand smoke)，是指菸熄滅後在環境中殘留的污染物。研究證實，在家吸菸，會造成有毒物質在家中持續高濃度的殘留，即使菸已經熄滅很久了，這些物質仍會在家庭裡各種表面上（例如桌椅、地板、牆壁、衣廚、澡盆、馬桶……家具）以微粒的形式，形成一層附著物；同時也可以附著於飛塵上；或成為揮發性的有毒複合物，經過數天、數周、數月，飄散到空氣中。吸菸一天，就可以在未來很長時間使出入於那個空間的人暴露到菸害。這些物質在低濃度就具有毒性，包括數種一級致癌物。

＊＊戒菸藥物使用與菸癮＊＊

    當你吸菸的時候，尼古丁會進入血液中，並在7~10秒鐘到達腦部。而尼古丁在腦部的作用，與我們運動時，對腦部的作用相同，都會促使腦部釋放某種神經傳導物質（腦內嗎啡），而使人感覺舒服、愉快。但與運動不同的是，尼古丁會讓腦神經傳導出現「耐藥性」的現象，而使得吸菸者必須提高尼古丁的吸收量，才能達到原先的舒暢感。菸品裡的尼古丁，會使我們的身體產生與吸食鴉片、海洛英相同的反應----成癮。因此，如果不再吸入尼古丁，身體便會開始感到不適，有些人會變得暴躁易怒、低落、沮喪，而其它的戒斷症狀也會陸續發生。此刻，多數人的反應就如同毒癮者受毒品控制一樣，必須再吸一根菸，依賴它補充尼古丁，來抒解生理的不適。

戒斷症狀

戒菸的方法有很多，但最主要是個人要有決心和動力，並請求他人的協助與支持。如果不抽菸會感到難過，那可能就是一般俗稱的戒斷症狀，當有此情況出現時，我們也有方法來克服，如下：

戒菸藥物急性心肌梗塞初期、嚴重心律不整、嚴重且惡化心絞痛、急遽惡化高血壓等患者不適合使用。

★尼古丁藥物

-貼片~不含焦油、一氧化碳、及其它致癌物質。可幫助減輕戒斷症狀。貼片的療程持續四到十二週。

-口嚼錠~菸癮來時，也可以使用。它可滿足口腔的慾求，以慢慢減少尼古丁的方式來戒菸。

-口含錠~輪流含在兩頰，約20~30分鐘完全溶解。經口腔黏膜吸收，不可咀嚼或吞服療程12週。

以上使用尼古丁貼片、口嚼錠、口含錠時，不可以吸菸，以免體內吸收過量尼古丁。

-吸入劑&鼻噴劑~經由口腔黏膜吸入。吸入器可滿足「以手就口」的習慣動作(行為轉移法)。

★非尼古丁藥物

-耐菸盼(Zyban®)(bupropion)可與尼古丁藥物併用(目前已停用)

-戒必適(Champix®)(Varenicline®)不可與尼古丁藥物併用