專家吐真言，醫生永遠是無奈的 -小米~忙錄中喔 │愛情公寓交友網站與聊天室

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篇名: 專家吐真言，醫生永遠是無奈的
作者: 小米~忙錄中喔	日期: 2009.08.04　　天氣: 　心情:

專家吐真言，醫生永遠是無奈的

紀小龍







背景　紀小龍，主任醫師、教授、博士生導師，全軍解剖學組織胚胎專業委員會委
員、全國抗癌協會淋巴瘤委員會委員、全國全軍及北京市醫療事故鑒定委員會專
家，每年在病理會診中解決疑難、關鍵診斷1000例以上。

我是做病理研究的。說到病理學，老百姓瞭解得不多。在國外叫doctor's　doctor
，就是“醫生的醫生”。因爲我們每天做的事情，就是給醫院裏每一個科的醫生回答
問題。並不是我們有什麽特殊的才能，而是我們都有一台顯微鏡，可以放大一千
倍，可以看到病人身體裏的細胞變成什麽樣子了，可以從本質上來認識疾病。

最好的保健就是順其自然
我認爲，最好的保健是順其自然。不要過分強調外因的作用，而是按照自己本身生
命運動的規律，去做好每一天的事情。小孩、年輕人、中年人、老年人，各有各的
規律，各有各的自然之道。大家都吃保健品，保健品毫無作用。男人喜歡補腎，我
不明白他爲什麽要補腎。男性的強壯和性能力，是由身體裏的男性激素決定的，不
是用什麽藥物、吃什麽食物能夠補充的。

化妝品只能用作心理安慰。有的人皮膚乾燥，抹一點潤滑的保持水分，那是可以
的。但是想用化妝品變得年輕，今年20明年18，那你就上當了。
皮膚的黑和白，決定於皮膚裏黑色素細胞産生的色素多和少。我去美國的時候專門
考察過，黑人、白人皮膚裏的黑色素細胞都差不多，差在細胞産生的色素是多是
少。你以爲抹了藥，就能讓細胞産生的色素多一點或少一點，這是做不到的。很多
化妝品抹上去之後確實有效果，但它不是從根本上解決問題，等於刷漿，你的黑色
素細胞是永遠不變的。

每個人的皮膚都有7層細胞。如果你去做美容，磨掉3層，就像原來穿著厚衣服，看
不到裏面的血管，現在磨薄了，血管的紅色就明顯，看上去就紅潤了，像抛光一
樣。所以你做美容以後，會又紅潤又光亮，顯得年輕了。不過，人的細胞替補是有
次數的，假如能替補50次，你早早的就消耗掉了，等你老了，再想替補就沒有了。

還有運動。咱們可以運動，但是不能透支。任何運動形式都有它最佳的頻度和幅
度，好比說心跳，正常人1分鐘跳70下，你不能讓它跳120下、150下，那不是最佳的
運動限度。運動的時候，不能超過身體裏細胞所能夠承受的限度。許多運動員都不
長壽，因爲他的運動強度超過了應該承受的頻度和幅度。就像蠟燭，燃燒得特別
旺，生命一定很快就結束了。

我們說，平時大家心跳是70下80下，不過成年累月都是這種狀態也不是好事。如果
你每個禮拜有一次或兩次，讓心跳達到100甚至120（最好不要超過150），你的血液
加速流動，等於給房間來了一次大清掃。一個禮拜左右徹底清理一兩次，把每個角
落裏的廢物都通過血液迴圈帶走，有助於你身體的代謝。

醫生的診斷有三成是誤診
醫生的診斷有三成是誤診。如果在門診看病，誤診率是50％，如果你住到醫院
裏，年輕醫生看了，其他的醫生也看了，大家也查訪、討論了，該做的B超、CT、化
驗全做完了，誤診率是30%。

人體是個很複雜的東西。每個醫生都希望手到病除，也都希望誤診率降到最低，但
是再控制也控制不住。只要當醫生，沒有不誤診的。小醫生小錯，大醫生大錯，新
醫生新錯，老醫生老錯，因爲大醫生、老醫生遇到的疑難病例多啊！這是規律。中
國的誤診和國外比起來，還低一點兒。美國的誤診率是40％左右，英國的誤診率是
50％左右。

我們應該正常看待誤診。誤診的原因是多方面的，太複雜，一時說不清，但是可以
告訴大家一個原則：如果在一家醫院、被一個醫生診斷得了什麽病，你一定要征得
第二家醫院的核實。這是個最簡單的減少誤診的方法。
有一些不是誤診的問題。比如說脂肪肝，它不是病。在20年前，不管哪本書上，都
不會專門有這個詞兒，這全是超音波惹的禍。有了超音波這個儀器，把探頭往你的
腹部一放：哦！你是脂肪肝！這個詞就叫出來了。

我專門研究過這個問題。我在解剖之前，先給超音波科打電話，讓他們推一個超音
波機到解剖室，在打開腹部之前超一下，看有沒有脂肪肝，然後打開來驗證。有時
候他們說：沒有，打開一看：這不是黃的脂肪嗎？有的正相反。所以超聲診斷脂肪
肝是不準確的。

身體裏脂肪多，你的肝臟裏脂肪一定多，問題是脂肪多了，給你帶來什麽疾病沒
有？我們做了很多解剖，沒有發現一個肝臟的硬化、肝臟的損傷，是由於脂肪肝引
起的。有人說你現在是輕度脂肪肝、過兩年變重度脂肪肝，然後就變肝硬化，最後
是肝癌，說這樣話的人沒有任何證據。

還有酒精肝，都以爲喝酒對肝損害最大。酒精叫乙醇，乙醇到了肝臟，在那裏分
解，像剪刀一樣，把兩個碳的分子剪斷，最終産物是水和二氧化碳，二氧化碳呼出
去，水尿出去。如果你的肝臟裏都是這樣的剪刀，你害怕喝酒幹什麽？關鍵不是對
肝的損傷，肝細胞死了可以再生，關鍵是對神經細胞的傷害。人體裏只有神經細胞
是生下來多少個，一輩子都不會再增加一個，只會減少。喝酒每喝醉一次，都要犧
牲一批神經細胞。

癌細胞是殺不死的
我對癌症的興趣，從70年代上學時候就開始了，到現在已經30多年了。開始的時候
充滿了幻想、充滿了激情。我認爲，把所有的時間精力都用來對付癌症，總能弄出
點名堂來吧！1978年第一屆招收研究生，我就直奔著癌症去了。結果搞了半天，發
現原來是竹籃打水一場空！每個新方法一出來，我就去鼓搗一陣，最後一個個都破
滅了。

我感覺最悲慘的就是：送進來一個十幾歲的中學生，已經全身轉移、擴散了，他還
不明白，還想回去上學。我去查房的時候，這個小朋友就問：爺爺，我什麽時候能
夠上學啊？我怎麽回答？我照實告訴他？面對這麽幼小的一個生命，我怎麽能說得
出來？我如果隱瞞，等這個孩子到了最後階段，就會知道我是在說假話，我再去看
他，他還能信任我嗎？中晚期的時候，你去治療癌細胞，想把癌細胞殺死，這個思
路是錯的。癌細胞是殺不死的！你不要指望通過醫學的辦法，來解決你的癌症問
題。那麽要用什麽辦法呢？我打個比方：任何癌症，就像一個種子，你的身體就是
一片土壤。這個種子冒芽不冒芽，長大不長大，完全取決於土壤，而不是取決於種
子。種子再好，土壤不適合，它決不會長出來。怎麽改善這個土壤？這是現在研究
的課題。

我們提倡健康體檢。早期的癌要治好很簡單，問題是怎麽發現。傅彪最後也到我那
裏去看病，他是肝癌。肝癌多數都經歷了乙肝、丙肝，然後是肝硬化，第三步到肝
癌。細胞變成癌要5到10年！肝臟受到攻擊，1個變2個、2個變4個，像小芽冒出來一
樣，然後一點一點長大。你每過半年查一次的話，它決不會長成兩三公分的癌！只
要提前治，在兩三公分以前，肝癌都可以手到病除。

像傅彪這樣的案例，如果提前診治，不是老說工作忙，是完全有辦法挽回的。但是
他找到我的時候，已經沒辦法控制了。他的肝臟切下來我也看到了，太晚了，不可
能再活下去。那時別人還罵我說：人家手術以後不是好好的嘛！你怎麽說人家活不
長？

我可以肯定他活不長。他的癌細胞像散芝麻一樣，在肝臟裏鋪天蓋地到處都是，怎
麽能活得長？有人說換肝就可以了。癌細胞很聰明，肝癌細胞最適合生長的環境是
肝臟，肝臟裏面長滿了，它就跑別的地方去了，等你換了一個好肝，四面八方的肝
癌細胞都回來了！沒有用的！

我們有責任早期發現腫瘤、早期治療。如果是晚期，我建議針對生存質量去努
力，減輕痛苦，延長生命。針對晚期癌症的治療不需要做，因爲沒有用。

作爲醫生，我給自己只能打20分。爲什麽？有三分之一的病醫生無能爲力，，有三
分之一的病是病人自己好的，醫學只解決三分之一的病。而這三分之一的病，我也
不可能解決那麽多，我能打20分就很不錯了。做醫生這麽多年，我有一種感慨：醫
生永遠是無奈的，因爲他每天都面臨著失敗

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