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篇名: 治療掉髮卻不見效果有幾個原因
作者: 今天	日期: 2011.12.02　　天氣: 　心情:

治療掉髮卻不見效果，或是效果不彰，有下列幾個原因：

1.無法確認掉髮原因：
目前已知的掉髮原因，主要在於遺傳與荷爾蒙的影響、
自體免疫疾病、休止期掉髮、甲狀腺疾病、頭皮疾病、
老化...等。大多數的掉髮原因是可以被診斷出來的，
但要精準的得知診斷，有時是需要長時間的觀察與就診，
例如女性掉髮原因較為複雜，就需要醫師的長期追蹤。

除此之外，現代人也常將壓力過大、失眠、熬夜，
認為是導致自己頭髮變少的元凶，這部分雖然沒有在醫學上有所定論，
但也有皮膚科醫師吳英俊的解釋：『頭髮的生長除了有血液供給養分，
還受到神經的影響，神經控制頭髮的新陳代謝，壓力大時，
頭皮的代謝加快，營養來不及供應，就會失去平衡而掉髮』。
2002-02；康健雜誌39期(非期刊論文)。
我們期待醫界對於壓力與生活作息對頭髮健康所代蘭的影響，能有更具體的研究成果。

綜合上述幾種掉髮原因，雄性禿所佔的比例仍然是最高的，
但如果無法正確診斷出原因，就無法有效率地治療脫髮。
有少數朋友反應，連醫師都無法診斷出掉髮原因，
只能嘗試各種療法，但頭髮還是持續減少中。

2.產品選擇錯誤：
產品選擇錯誤，這裡指的是使用的治療方式對改善掉髮是沒有效果的，
也就是並沒有對症下藥的意思。以雄性禿為例，
有效的藥物是Minoxidil生髮水與口服藥Finasteride成分；
非藥性產品則在市面上琳瑯滿目，但由於台灣化妝品法規的限制，
化妝品並無法訴求它原本的效果，雖然這樣是齊頭式平等的管制，以求保護消費者；
但也造成消費者無法分辨何種非藥性產品才是值得使用的情況。
也有一些廠商寧可接受衛生單位開立誇大效果的罰鍰，
仍在報章媒體上刊登訴求產品療效的廣告，
因為透過媒體廣告所帶來的產品銷售利潤，還是可能大於衛生單位的罰鍰。
我個人就對於電視購物台的養髮產品就難以認同，
這些產品多半是保養性質，但透過照片修圖，
卻容易讓人誤解了這些養髮產品具有驚人的效果。

產品的選擇錯誤，是要提醒大家慎選生髮產品，
要深入了解產品的成分依據與本質；
對治療的藥物或是非藥物的效果，要有正確合理的預期。

3.效果強度不足：
Minoxidil生髮水，最讓人熟悉的就是落建(Regaine)，
在台灣，Minoxidil生髮水的有效成分濃度有2%與5%兩種。
2%濃度對於雄性禿第三期的情況來說，
就有可能出現強度不足的情況，所以治療男性雄性禿，一般醫師較建議5%的濃度。
至於口服藥Finasteride 1mg(柔沛)的劑量，
則是在副作用與效果兩者取的平衡的建議攝取量，
但也聽過一些朋友在服用1mg後的效果不佳，
皮膚科醫師會建議患者嘗試提高
口服藥的劑量到2.5mg(波斯卡切一半)，效果會更好嗎？也許會。
我個人持保留態度，如果以較長時間服用的安全性
與對身體所造成的影響來考量，較高劑量的口服藥並不是很建議。

非藥性產品部份，口服鋸棕櫚是雄性禿患者最熟悉的天然食品，
但由於缺乏如藥物一樣規模的實驗，到底有多少效果，
恐怕是要自己親身嘗試才知道了。
口服鋸棕櫚的每日攝取量高低，也不是與效果好壞成正比，
每日口服高劑量的鋸棕櫚並不表示效果較好。

4.掉髮進程較快：
這裡指的是雄性禿在較短時間內，頭髮以較快的速度掉落。
掉髮本身的意涵 = 頭髮的汰換 = 頭髮準備重新進入生長期，
所以掉髮本身並不可怕。我們在乎的是頭髮掉落的速度與數量，
是否與頭髮再長出的速度與數量達到一個平衡的狀態。
整體髮量在短時間大量減少，並不是件好事，
表示頭髮受到DHT、氧化等原因的影響程度較高。
掉髮的速度快於頭髮生長的速度，則治療或保養的效果預期，可能會不盡理想。

5.毛囊受損程度較嚴重：
雄性禿由於DHT影響毛囊，導致毛囊逐漸萎縮，
若囊萎縮的數量較多，則不管使用何種方式治療都無法讓頭髮重生；
尤其是雄性禿的前額M型禿，因毛囊萎縮程度較為嚴重，所以較難治療。
治療或護理頭髮過程中，我們會以先控制住髮線，
讓髮線不再後退為合理預期的效果。
較大範圍且反覆復發的圓禿，若經過治療不見具體成效，
也會讓整體髮量難以恢復到發病之前的數量。

毛囊受損程度也與掉髮時間的長短有關，
例如雄性禿掉髮，若從開始掉髮起算，
歷經的掉髮時間越長，則治療後的效果預期就越不樂觀。
通常掉髮時間超過三~四年的話，毛囊業已受到一定程度的傷害了。

6.治療時間尚短：
這是很多朋友在此留言的問題，為什麼開始治療兩個月左右，
仍沒見到效果，反而覺得掉髮有增多的情況。
在這當中，也有朋友是明知道要見到初步成效是需要至少四~六個月，
但卻不知道為何要等待這段時間才能見到效果。
關於該如何正確看待掉髮，以及到底要多久才能見到成效，多做功課即可明瞭。

7.無法改變的病理或生理因素
治療後不見效果或是效果不彰，除了上述的原因之外，
也有無法抗拒的因素，也就是並非所有異常掉髮都可以治癒的，
有少數比例的禿頭患者，即便是確認掉髮原因，
加上規律的治療(藥物或是非藥物)，但整體髮量卻仍是逐漸減少。
對於這類的朋友，最需要的可能是自我的心理建設以及親朋好友的支持了，
或者利用植髮來重新分配頭髮生長區域、
乃至穿戴假髮來增加髮量，耐心等待新療法的出現了。

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