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篇名: 轉傳健康參考資訊
作者: 捷客	日期: 2026.01.08　　天氣: 　心情:

轉傳健康參考資訊

我的一位病人，三年前是腎臟病第三期，現在變第四期，三年來這位患者只來看過我一次，那時他的腎功能已經是慢性腎臟病第三期。

我花了很多時間教他：
一定要喝水、少鹽、避免加工品、不要喝太多手搖飲、外食要挑乾淨的、避免高磷、高鉀食物……

他點點頭，但生活上並沒有真正做到。他忙又常外食，口渴才喝水，三餐重口味，手搖飲也沒戒。

慢性腎臟病不像感冒會讓你「痛」或「發作」，它就是默默壞掉，不吭聲的，直到某一天，結果就突然變得很嚴重。
上星期，他又走進我的診間，腎功能已經掉到第四期。這次他看起來很不一樣，眼神裡第一次帶著害怕。
他說：
「劉醫師，我真的需要你幫我，我想把腎臟救回來。」

這件事讓我印象很深刻，因此我把這篇文章分享給更多人。因為很多人都在做他犯過的錯，卻沒有意識到腎臟正在承受什麼。

很多人以為「腎臟壞掉就是吃太鹹」，其實真正可怕的腎臟殺手是：

* 血糖、血壓、血脂控制不佳（也就是三高），這三項會讓腎臟每天都被加速損害。

三高是如何每天傷害腎臟的？

血糖過高：讓腎絲球慢慢硬掉，糖尿病腎病是全世界最常見的腎衰竭原因。
長期高血糖會：
• 讓腎臟微血管增厚、變硬
• 讓腎絲球承受過度濾過的壓力
• 最後導致腎絲球「疲乏、硬化、失能」

你不會痛，也沒有警訊，但腎臟每天都在老 1 歲。

血壓過高：每一次上升都是一次血管衝擊，腎臟裡的血管細得像頭髮，高血壓對它們來說就像是水柱壓在一條細管上。
日子久了：
• 血管受損
• 內皮發炎
• 彈性下降
• 腎臟灌流變差

這些都會讓腎功能一路下滑。

血脂異常：加速腎臟的動脈硬化。

很多人以為血脂高「頂多增加心血管風險」，但腎臟也會形成動脈硬化，血管越硬、越窄，腎臟得到的血流越少，腎功能就像被慢慢掐住的水龍頭。

【台灣日常飲食裡的腎臟「隱形地雷」】

很多患者說：「我也沒亂吃啊！」

但其實台灣外食文化裡，有太多腎臟害怕的食物。

以下是我最常提醒的幾種：
滷味、鹹酥雞、火鍋料（高鈉＋磷酸鹽添加物）

• 加工食品中的「無機磷」吸收率極高，腎臟無法排除 → 血磷上升

• 高鈉導致水腫、高血壓 → 腎臟負擔倍增

手搖飲、奶茶（高糖＋奶精的磷酸鹽）
• 奶精、奶粉含大量「無機磷」

• 高糖飲食 → 血糖震盪 → 腎絲球壓力增加

便利商店便當、滷雞腿、三寶飯（重口味、高鈉），台灣外食普遍比自煮多出兩倍以上的鈉。

長期高鈉 = 高血壓 = 腎臟惡化的快車道。
鍋燒意麵、泡麵（湯頭與調味包超高鈉）
湯頭常常一碗鈉含量就逼近「一天建議上限」。

燒烤與韓式料理（高蛋白＋醬料超鹹）

蛋白質太多、太重口味，對腎臟都是壓力。
海帶、昆布、地瓜葉（高鉀）

尤其到了腎臟第四期，鉀排不出去就容易心律不整。
这些东西不是不能吃，但必須量有控制。
加工肉類：香腸、火腿、熱狗、貢丸（高磷酸鹽＋高鈉），比正常吃肉更傷腎，因為無機磷的吸收非常高。

【喝水：腎臟最簡單、也最容易被忽略的保護】

很多人一整天只喝 500～800 c.c.
以為「我也不會暈、不會渴，應該沒問題」。但腎臟在做的是「濃縮血液」的工作：
喝太少水就像要它在污濁的水裡過濾垃圾。
喝水不足會导致：
• 讓尿液濃縮，增加腎臟負擔

• 提高腎結石、感染機率

• 讓腎絲球長期處在壓力下

大多數人每日需要 1500–2000 c.c.，慢性腎臟病患者需要由醫師調整，但絕不是越少越好。

回到那位患者，看診結束前，他小聲問我：

「劉醫師，我還有救嗎？」

我告訴他：
「有。但腎臟不能只靠醫生，你每天吃進去的每一口、喝的每一杯、甚至你的血糖血壓血脂，都在決定你的腎臟命運。」
腎臟病不是突然變嚴重的，它是每天一點一點累積來的。

【真正保護腎臟的四大核心】

控制血糖
控制血壓
控制血脂
避免高鈉、高磷、高糖、高蛋白飲食＋足夠喝水

腎臟從第三期走到第四期並不會痛，但後悔是真的會痛。

希望這篇文章可以提醒更多人知道，腎臟不能等待，健康不能拖延。

從今天的每一口開始，就是保護腎臟的最好時機。

圖文：劉博仁營養功能醫學專家

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